top of page

Formulaire préalable à la pratique du yoga

Merci de cocher "oui" ou "non" pour chaque question :

Ressentez-vous actuellement des douleurs importantes ou inhabituelles?
Oui
Non
Avez-vous des troubles cardiaques connus ou une tension artérielle instable ?
Oui
Non
Avez-vous déjà eu un malaise, une perte de connaissance ou des vertiges à l’effort ?
Oui
Non
Êtes-vous enceinte ou en post-partum récent (moins de 6 semaines) ?
Oui
Non
Avez-vous subi une opération ou une blessure récente (moins de 3 mois) ?
Oui
Non
Souffrez-vous de problèmes respiratoires non stabilisés ?
Oui
Non
Présentez-vous des limitations importantes de mobilité ou d'équilibre ?
Oui
Non
Êtes-vous actuellement sous traitement médical nécessitant un avis médical avant l'activité physique ?
Oui
Non
Avez-vous reçu un avis médical contre-indiquant la pratique du yoga ou d'une activité douce ?
Oui
Non
Avez-vous des douleurs ou gênes particulières que vous souhaitez signaler avant la séance ?
Oui
Non
Pensez-vous avoir besoin d'un avis médical pour pratiquer le yoga?
Oui
Non

⚠️ Si vous avez répondu "oui" à l’une de ces questions, merci de contacter votre médecin traitant afin d'obtenir un certificat médical et de me contacter avant toute participation.


Je suis à votre écoute pour adapter la séance ou discuter ensemble de ce qui est le plus juste pour vous.


Si vous avez répondu "non" à toutes les questions, vous n'avez pas à fournir de certificat médical, envoyez simplement ce formulaire.


Les informations renseignées dans ce questionnaire sont confidentielles. Elles ont pour seul objectif de permettre à chacun de pratiquer en toute sécurité. En cas de doute, il est recommandé de demander l’avis de votre professionnel de santé.

bottom of page